Diabetes mellitus (DM): Consultas, asesoría práctica y educación diabetológica práctica

La diabetes mellitus (DM) en México está cada día más presente y común.  El Dr.  Stan  De Loach es Educador en Diabetes Certificado^* y trabaja exclusivamente con personas que tienen diabetes mellitus, tipo 1 ó tipo 2.  Además, es psicólogo clínico desde 1976, con maestría y doctorado de Georgia State University, Atlanta, Georgia, Estados Unidos.

El Dr. De Loach tiene más de 44 años de experiencia en el tratamiento y el autocuidado de la DM.  Desarrolla información educativa práctica para personas con que tienen DM y para otros profesionales de la salud que atienden a las personas que tienen DM.  Sus intereses clínicos están centrados en el manejo de la insulina en el autocuidado de la DM, el logro de niveles normalizados de glucosa en sangre (71 - 99 mg/dL) y la prevención de complicaciones tardías (nefropatía, neuropatía, retinopatía, cardiopatía) en las personas que tienen DM1 ó DM2.  Tiene más de 36 años de experiencia en el tratamiento psicoterapéutico de individuos, parejas, familias, grupos y organizaciones.  Ofrece asesoría y terapia para los aspectos emocionales y comportamentales frecuentemente asociados con el diagnóstico de la DM.

Ofrece orientación a mujeres que tienen DM que quieren embarazarse o que están embarazadas.  Es miembro profesional de la Asociación Nacional Mexicana de Educadores en Diabetes, A. C.  Ha desarrollado y presentado programas de educación diabetológica para grupos de profesionales de la salud (odontólogos, médicos internistas, endocrinólogos, pediatras) en varios foros, en México y en otras partes del mundo.  Sus actividades profesionales recientes se encuentran en www.continents.com.
 

¿Qué es un Educador en Diabetes Certificado?

El Dr. De Loach proporciona consultas como Educador en Diabetes Certificado.  Un Educador en Diabetes Certificado titulado es:
 

La asesoría práctica y la educación proporcionadas por un Educador en Diabetes Certificado son complementarias y adicionales al tratamiento proporcionado por los otros miembros del equipo multidisciplinario de la salud (médico especialista, médico familiar, odontólogo, médico internista, nutriólogo, psicólogo, odontólogo).  El Educador en Diabetes Certificado colabora principalmente con la persona afectada por la DM, con su familia y con su equipo médico.

Como miembro del equipo de salud, el Educador en Diabetes Certificado comunica la información relevante y enseña las herramientas necesarias para que la persona afectada y su familia puedan mantener su salud.

¿A quién ofrezco consultas y asesoría?

Ofrezco entrenamiento, asesoría y educación diabetológica a personas que tienen DM, que utilizan la insulina o los medicamentos orales para el manejo de los niveles de su glucosa sanguínea.  Ofrezco consultas a niños, adolescentes, adultos y familias enteras.  Si la persona que tiene DM es menor de edad, la consulta va dirigida tanto a la persona que tiene DM como a sus padres y familia.

Para la persona que tiene DM, su médico y Educador en Diabetes Certificado forman su propio equipo multidisciplinario de la salud.  Su médico puede trabajar en una institución pública o privada o su médico puede atenderle en una práctica independiente.  La persona que tiene DM es el socio más importante de este equipo de salud.  La tarea de todos los miembros del equipo es favorecer el automanejo de los niveles de glucosa en sangre y, a través de la experiencia y el tiempo, facilitar la educación diabetológica de la persona afectada por la DM.

Como Educador en Diabetes Certificado, colaboro tanto con los médicos especialistas (endocrinólogo, diabetólogo, ginecólogo, obstétrico, odontólogo, estomatólogo) como con los médicos generales, familiares e internistas.  Como miembros del equipo, nuestra función es responder a las necesidades de tratamiento, educación diabetológica y entrenamiento práctico.  La meta del tratamiento es que el cliente sepa lograr mantener niveles normales (71 - 99 mg/dL) de glucosa sanguínea, durante las 24 horas de cada día, para así evitar las complicaciones diabéticas a largo plazo.

Tipos de asesoría y educación ofrecidos en las consultas

La meta del entrenamiento, la asesoría y la educación diabetológicos ofrecidos es que la persona que tiene DM conozca y comprenda el uso de las herramientas prácticas y tecnológicas para facilitar y posibilitar el manejo diario de la condición de tal forma que logre mantener niveles normales de glucosa en sangre, con el fin de así evitar las complicaciones tardías que resultan principalmente del autotratamiento inadecuado, indicado por la presencia casi crónica de la hiperglucemia (niveles de glucosa en sangre anormalmente altos).

En las consultas, se enfatiza el adiestramiento en el uso de las herramientas eficaces en el automanejo de la glucosa en sangre.  La asesoría realizada en las consultas cubre todos los aspectos del manejo y autocuidado de la DM.  Respondiendo a las necesidades del cliente, el Educador en Diabetes Certificado se enfoca en los elementos prácticos educativos que son del interés actual de su cliente.  La meta de la asesoría es la enseñanza de habilidades y conocimientos necesarios para vivir con la DM y para evitar las consecuencias a corto y largo plazo de un autocuidado insuficiente, inadecuado, anticuado o mal informado.

La comunicación y el aprendizaje de los aspectos del autocuidado de la DM requieren de más tiempo que es posible en la consulta médica típica de 20 minutos.  Las consultas con el Educador en Diabetes Certificado requieren de más tiempo porque la información y el entrenamiento se presentan con más detalle.  Por eso, la consulta inicial dura 10 - 12 horas (repartidas en 2 días), que son suficientes para una profundización del entrenamiento en los aspectos críticos del manejo de la glucemia en la DM.  Esta educación y el aprendizaje de los múltiples aspectos del autocuidado de la DM se basan en un proceso continuo y en la experiencia personal que está compartida y revisada por el Educador en Diabetes Certificado.

Los temas del aprendizaje posible en las consultas con el Dr. De Loach incluyen:
 

Lasconsultas

Después de la consulta inicial, cada consulta, sea individual, de pareja, familiar o en grupo, es de un mínimo de 60 minutos.  Para facilitar la asesoría y educación diabetológica, ofrezco consultas en cualquier día de la semana (lunes a domingo), en un horario desde las 6 a.m. y hasta las 9 p.m.  Todas las consultas requieren previa cita telefónica al (55) 5510 9830.  No se programan citas para consulta en el horario en que los niños o adolescentes que tienen DM estén asistiendo a clases.

CONSULTA INICIAL:  La consulta inicial trata de un entrenamiento práctico intensivo de una duración total de 10 horas, en dos días consecutivos (5 horas cada día).  En el primer día, se le proporciona al cliente el desayuno, con el fin de enseñar el manejo de la alimentación como técnica para controlar los niveles de glucosa en sangre.  Al concertar la cita para la consulta inicial, la persona que tiene DM recibe una lista de estudios del laboratorio recomendados para proporcionar una comprensión de su estado actual de salud; la previa realización de estos exámenes del laboratorio y una revisión detallada de los resultados durante la consulta inicial, facilitan un enfoque clínico sobre cualquier complicación diabética que puede estar apenas iniciándose o que puede estar ya en pleno desarrollo.

En la consulta inicial, la persona que tiene DM aprende a conocer la utilidad de los estudios del laboratorio, a comprender el significado de los resultados, y a aprender cómo influir en los mismos.  Además, durante el entrenamiento, se le enseñan métodos prácticos para normalizar la glucosa en sangre entre 71 y 99 mg/dL, para evitar tanto la hipoglucemia o la hiperglucemia como las complicaciones diabéticas a largo plazo.  La educación completa en el automanejo de la DM forma parte esencial del entrenamiento inicial y continuo.  Este entrenamiento incluye la negociación (es decir, un contenido negociado con la persona que tiene DM) del plan de alimentación que posibilitará valores normales de glucosa en sangre y de un plan aceptable de actividad física para usar en el control de la glucosa en sangre.

Durante los dos días de la consulta inicial, la persona que tiene DM aprende a utilizar los valores glucémicos del automonitoreo casero de la glucosa en sangre para mantenerla normalizada durante las 24 horas del día.  Si su médico ha recetado el uso de la insulina, la persona que tiene DM aprende la técnica (sin dolor) de inyección de la insulina; aprende a utilizar el medidor casero de glucosa y a interpretar los resultados obtenidos.

El 50% del costo de la consulta inicial se paga por depósito bancario antes del día de la consulta inicial.  El saldo se paga al final del segundo día de la misma.

CONSULTAS DE SEGUIMIENTO: Después de la consulta inicial, las consultas de seguimiento se programan a la elección y según la necesidad o preferencia de la persona que tiene DM.  Todas estas consultas requieren previa cita telefónica al (01 55) 5510 9830.  Después de la consulta inicial, las personas que participaron en la consulta inicial tendrán acceso telefónico al Dr. De Loach las 24 horas del día, sin costo, para resolver cualquier duda o pregunta acerca del medicamento, la alimentación y la actividad física.  Las consultas de seguimiento se pagan al terminar la consulta.
 

^*Avalado por el Consejo (Mexicano) Nacional de Educadores en Diabetes (organización independiente reconocida y respaldada por la Secretaría de Salud, la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, la Federación Mexicana de Diabetes y la Asociación Mexicana de Educadores en Diabetes).  Tiene diplomado de Educación en Diabetes avalado por la UNAM y la Federación Mexicana de Diabetes.  Es uno de los primeros 13 educadores en diabetes certificados en la República Mexicana (2004).